かみ合わせ
（不正咬合）

人は、筋肉を使って下の顎を動かしながら、日常的に食べたり話をしたりします。
下の顎は、顎関節（がくかんせつ）という顎の関節を中心に動きます。
顎関節を中心に筋肉を動かすことで、下の歯が上の歯と接触した状態を「かみ合わせ」といいます。
かみ合わせは非常に大切です。
なぜなら口の中だけでなく、全身のバランスにも関係しているからです。

歯並びが悪く、かみ合わせに影響がでると、かんだときに均等に力がかからず一部の歯に大きな負担がかかってしまうため、歯周病が進行したり、歯にヒビが入ってしまう場合があります。
また、悪いかみ合わせは、頭痛や肩こりなどの肉体的な症状から、イライラや集中力低下など精神的な症状を引き起すことがあります。

悪いかみ合わせを起こす歯並びはいくつかの種類に分けられます。

●出っ歯【上顎前突（じょうがくぜんとつ）】

出っ歯（上顎前突）は、上の歯並びが下の歯並びよりも前に出ていたり、上の前歯が前の方に傾斜していたりする状態です。

この状態の方は食べものをかみ切ることが難しい場合があります。
指しゃぶりを行う方や日常的に舌で前歯を押す癖がある方はこの不正咬合になりやすいです。

●受け口【下顎前突（かがくぜんとつ）】

受け口（下顎前突）は、下の顎が上の顎よりも前に出ている状態です。
反対咬合とも呼ばれています。

受け口の人は、通常のかみ合わせとは逆のため、顎に変な力が加わり、食べものをかみ切ることが困難です。
また、サ行の発音が聞きとりにくいなど日常生活にも影響を及ぼします。

●開咬（かいこう）

開咬（かいこう）は、奥歯がかみ合っていても、前歯がかみ合ってない状態です。
開咬の原因は、指しゃぶりの癖や前歯のすき間に舌を入れてしまう癖、遺伝も関係しています。

咬口を放置すると、ドライマウスになり、口臭が発生しやすくなります。
また、食べものをかみ切ることが困難になり、発音に影響が出てしまうこともあります。

●過蓋咬合（かがいこうごう）

過蓋咬合（かがいこうごう）とは、歯をかみ合わせたときに、上の前歯が下の前歯にかぶさり、下の歯がほとんど見えない状態を指します。
機能面でいうと、食べものをかみ切ることが難しいことが挙げられます。

●すきっ歯【空隙歯列（くうげきしれつ）】

すきっ歯（空壁歯列）は、歯と歯の間に隙間が開いてしまっている状態を指します。
顎のスペースが大きいことが要因になっていると考えられています。

機能面として発音しづらくなくなったり歯の隙間に食べカスなど汚れが溜まりやすくなったりする不正咬合です。

●無理なく口を閉じられる

口を上手く閉じられない方は出っ歯やかみ合わせに歪みがある可能性があります。

●上下の歯の位置が揃っている

上下の歯が真ん中からずれている場合は、前歯のかみ合わせか顎全体がずれているかもしれません。

●バランスよくかめているか

ゆっくりと上下の歯を合わせます。
このとき最初に当たる歯に負担がかかっていると考えられます。
左右同時にあたる場合はバランスのよいかみ合わせといえるでしょう。

歯の矯正治療は、出っ歯や受け口、デコボコな歯並びなどの「不正咬合」を矯正装置で改善していく治療です。
歯並びが整うと、口元のコンプレックスが解消し、笑顔に自信が持てるなどのメリットがあります。
また、見た目の美しさだけでなく、健康面でもさまざまなメリットがあります。

歯並びがよくなることで、食べ物をしっかりとかむことができるため、消化器官への負担も減ります。
さらに、歯のお手入れがしやすくなり、虫歯や歯周病を予防することにもつながります。

喪失歯がかみ合わせを悪くしている要因の場合は、入れ歯やインプラントなどの人口歯によってかみ合わせの改善を行います。

また、自然歯でも人口歯でも一部の歯に力が入りすぎている場合は、咬合調整を行い、その部分の歯を削ることで自然なかみ合わせとなるように調整します。

●虫歯や歯周病になりやすくなる

かみ合わせが悪いと、虫歯や歯周病になりやすくなります。
虫歯や歯周病のおもな原因は細菌です。
細菌はプラーク（歯垢）となり歯の表面に付着します。
プラークはやわらかいので、歯ブラシの毛先で除去することができますが、歯並びが悪いとブラッシングが難しくなるため、磨き残しが多くなり虫歯や歯周病が進行してしまうのです。
さらに、汚れが歯面に残っていると、口臭の原因にもなります。

●顎関節症になりやすくなる

かみ合わせが悪いと、歯や顎の関節に負担がかかってしまいます。
顎の関節に負担がかかると、顎関節症を引き起こすことがあります。
顎関節症は「顎が痛む」「顎の関節がカクンカクンと音がする」「口を大きく開けることができない」などの症状が特徴です。

不正咬合は、見た目の問題だけでなく、全身の健康にも影響を与えることがあります。
かみ合わせは咬合調整や補綴治療で解決することもありますので、お悩みの方はぜひ当院にご相談ください。
患者さまに合った治療法をご提案いたします。

歯並びが乱れてしまう原因は多岐に渡りますが、その原因が判明しないと、治療後に大きな影響が出てきます。
当院では、患者さまのライフスタイルを含めてカウンセリングをして、なぜ歯並びの乱れが起きているか根本的な原因を探っていきます。
そのあとで、マウスピース矯正などの治療法をご提案させていただきます。患者さまの無理のない範囲で、治療方法の選択肢をお選びいただけます。

町田エス歯科クリニック院長
大口 慧士